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La hemalurgia es un arte destructivo, que retuerce el cuerpo convirtiédolo en algo casi inhumano (particularmente si el clavo se usó para robar un atributo que no era ni alomántico ni feruquímico). Esta deformación es lo que hace que los inquisidores sobrevivan a los clavos que atraviesan sus ojos y otros puntos vitales, y explica la deformación física de los koloss.{{epigraph ref|mb3|41}} En el caso de los inquisidores, se sabe que su corazón está en un lugar diferente y que su cerebro cambia de forma para rodear los clavos de sus ojos. Extraer los clavos de un inquisidor en estos lugares tan importantes revertiría la transformación, causando su muerte.{{book ref|mb1|38}} Cuantos más clavos tiene una persona, mayor será la probabilidad de que surjan problemas mentales o físicos.{{wob ref|11327}} Además, es probable que cualquier descendencia producto de alguien con un gran número de clavos hemalúrgicos, como un inquisidor, tenga complicaciones, aunque también tendría más probabilidades de ser un alomántico.{{wob ref|4148}}
La hemalurgia no fue creada específicamente por Ruina sino que surgió de la interacción entre [[Conservación]], [[Ruina]], y el [[Scadrial|propio Scadrial]].{{wob ref|5269}}
El daño realizado a la red espiritual de una persona a través de la hemalurgia tendrá implicaciones para ésta durante el periodo de transición entre la muerte física y el paso al Más Allá. Estos efectos se ven reducidos después de pasar al Más Allá.{{wob ref|7232}}
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